Anestesia tempatan semasa kehamilan - anda harus tahu itu
Anestesia tempatan semasa kehamilan boleh menimbulkan risiko. Walau bagaimanapun, terdapat juga ubat-ubatan yang kurang berbahaya. Dalam hujung praktikal ini, anda akan mempelajari yang mana ini, bagaimana anda membawanya dan apakah risiko yang terlibat.
Risiko anestesia tempatan semasa kehamilan
Anestesia tempatan mempunyai risiko tertentu yang boleh menjejaskan kanak-kanak yang belum lahir. Kami telah meringkaskan apa-apa anestetik tempatan dan apa risiko yang mereka lakukan:
- Anestetik jenis amida asid menghalang pengaliran rangsangan pada gentian saraf dengan menghalang saluran natrium yang bergantung kepada voltan.
- Kebanyakan anestetik melintangkan plasenta, yang memindahkan peratusan tertentu nilai-nilai ibu kepada janin. Atas sebab ini, anestetik perlu mempunyai protein plasma yang mengikat sehingga kurang melepasi plasenta.
- Sesetengah agen mengurangkan kebolehtelapan membran ke natrium. Ini membawa kepada keceriaan gentian saraf yang dikurangkan.
- Procaine, sebagai contoh, membawa risiko tinggi pembentukan methaemoglobin, sebab itu ia tidak sepatutnya digunakan.
- Lidocaine selamat semasa menyusu, tetapi terlalu berisiko semasa kehamilan. Ia memindahkan kira-kira 60 peratus daripada nilai kepada bayi.
- Anestetik boleh digunakan dalam kombinasi dengan adrenalin, tetapi proporsi adrenalin mungkin tidak melebihi 1: 200, 000. Jika tidak, kontraksi rahim boleh berlaku, menyebabkan keguguran .
- Bahan aktif boleh menyebabkan keracunan pada bayi jika ia melepasi plasenta. Oleh kerana pengikat protein anda adalah separuh daripada wanita hamil, risiko lebih tinggi.
Anestetik tempatan yang tidak menentu
Walau bagaimanapun, terdapat beberapa bahan aktif yang selamat untuk wanita hamil dan anaknya jika mereka diberikan dengan betul. Di sini juga, kandungan adrenalin tidak boleh terlalu tinggi dan mengikat protein plasenta sekurang-kurangnya 90 peratus.
- Articaine: Ubat ini sering digunakan oleh doktor gigi. Penghalang plasenta boleh dilalui sedikit. Kira-kira satu pertiga daripada nilai-nilai ibu dicapai. Rawatan pergigian prophylactic disyorkan untuk wanita hamil dari trimester kedua. Pengikat protein adalah 94 peratus dan merupakan ejen pilihan.
- Bupivacaine: Sering digunakan dalam obstetrik, anestetik ini mempunyai kesan kuat dengan tempoh yang panjang. Walau bagaimanapun, terdapat risiko tinggi kesan sampingan toksik. Oleh kerana hanya seperempat hingga satu pertiga daripada nilai-nilai yang dipindahkan kepada kanak-kanak, ini bermakna aktiviti paling plastik.
- Ropivacaine: Keberkesanannya adalah setanding dengan bupivacaine, tetapi dengan risiko yang lebih rendah dari kesan sampingan toksik. Ubat ini juga boleh menyeberangi halangan plasenta.
- Etidocaine: Juga merupakan bahan aktif yang selamat semasa kehamilan dan berperilaku serupa dengan articaine. Masa tindakan boleh berlangsung sehingga lapan jam, menjadikannya salah satu anestesi tempatan yang bertindak perlahan.
Bukan sahaja ubat-ubatan boleh menjadi masalah semasa kehamilan. Bahan makanan seperti biji popok atau mentol juga mempunyai risiko.